医師らは、閉経後に出血がある女性の子宮がんを除外するのに役立つ簡単な検査を開発した。
このアプローチは、毎年何千人もの女性のケアを変革し、医療システムにとってもコストのかかる侵襲的で不便な検査から女性を救う可能性を秘めています。
毎年、世界中で何十万人もの女性が子宮がんと診断されています。閉経後の出血は緊急がん紹介の引き金となりますが、出血を報告した女性のうち基礎がんを患っているのはわずか約 5% ～ 10% です。
現在、子宮がんの検査（内部超音波スキャン、子宮内膜の生検、子宮内にカメラを挿入する子宮鏡検査）はすべて侵襲的で、費用がかかります。
マンチェスター大学とマンチェスター大学NHS財団トラストで開発されたこの新しい検査は、尿と膣液から収集された細胞を分析する。安価で非侵襲的です。
この検査を評価する研究では、閉経後の出血があるイングランド北西部の 7 つの病院に通う 1,864 人の女性が、定期検査の前に尿サンプルと膣液サンプルを採取しました。
これらの女性のうち、5% (1,864 人中 99 人) が生検または手術によって子宮がんと診断されました。新しい検査を使用すると、女性の診断を知らなかった細胞学者が99件中80件の子宮がんを特定し、子宮がんに罹患していない女性の93パーセントについては正確に陰性結果を返した。
この研究結果は、『Lancet 産科、婦人科、および Women’s Health』誌に掲載されました。
研究者らは、この検査は単独でがんを除外できるほど正確ではないが、リスクが最も高い女性を迅速に追跡して緊急調査を行うことができ、リスクの低い女性は即時侵襲的検査を受けずに済み、症状が持続する場合にはサンプリングを繰り返すか完全な評価を行うことができると述べた。
研究チームは、この研究のサンプルは高度な訓練を受けた専門の細胞学者によって評価されたため、同じ精度が他の環境でも再現できるかどうかは不明であり、この検査は無症状の女性を対象として研究されていないと警告した。
研究者らは、この検査は子宮がんの疑いのある女性のトリアージに利用でき、「迅速な診断を支援し、迅速な安心感を提供し、閉経後出血のある女性に対する侵襲的検査の負担を軽減する」ことができると述べた。
マンチェスター大学およびマンチェスター大学NHS財団トラストのエマ・デイビッドソン教授は、「閉経後の出血はがんの兆候である可能性があるため、女性にとって当然のことながら憂慮すべきことですが、検査を受けた人の大多数はがんに罹患しません。
「現在、多くの女性が侵襲的で不便な検査を受けており、がんを除外する前に医療サービスに負担がかかるだけでなく、医療費も高額になる可能性があります。私たちの研究では、尿と膣のサンプルを使った簡単な検査が、がんに罹患している可能性が最も高い女性を特定するのに役立つ可能性があり、他の多くの女性をより早期に安心して診断に導くことができることを示しています。」
「さらなる研究で日常診療におけるこれらの発見が確認されれば、このアプローチは毎年何千人もの女性のケアを変える可能性を秘めています。」
