30,000人以上の日本人成人を対象とした全国的な分析では、新興のタバコ製品が血圧リスクとどのように関連しているかを調査する一方、曝露歴や感受性分析により状況が複雑化している。 研究: 加熱式タバコ製品の現在の使用と高血圧症との関連性: 現実世界の全国コホート研究。画像クレジット: 子犬 同誌に掲載された新しい研究によると、加熱式タバコ製品（加熱式タバコ製品としても知られる）の現在の使用者は、調整済み一次分析で非喫煙者に比べて高血圧を発症するリスクが高かった。 高血圧の研究。 加熱式タバコ製品は加熱燃焼製品としても知られ、液体ニコチンではなく加熱処理されたタバコであり、電子タバコやベイプとは異なります。 背景 喫煙は、高血圧、冠状動脈性心疾患、心不全、脳卒中などの心血管疾患の主要な修正可能な危険因子です。従来の喫煙は、ニコチン誘発性のカテコールアミン放出、酸化ストレス、内皮機能不全、慢性炎症、交感神経系の活性化など、いくつかのメカニズムを通じて血圧上昇（高血圧）と関連付けられています。ニコチンを介したカテコールアミンの放出は、血管の狭窄（血管収縮）を引き起こし、その後の心拍数と血圧の上昇を引き起こす可能性があります。 最近、加熱式タバコ製品の使用が大幅に増加しています。この手順では、加工されたタバコを燃やさずに加熱し、それによってニコチンを含むエアロゾルを生成します。 日本は加熱式タバコ製品の世界最大の消費国の一つです。これらの不燃性製品は、従来の可燃性紙巻きタバコよりも害が少ないと認識されることが多く、ハームリダクション製品として宣伝されることがよくあります。しかし、長期的な心血管安全性に関する証拠は依然として限られています。 実験研究では加熱式タバコの使用が動脈硬化、内皮機能不全、酸化ストレス、自律神経失調症と関連付けられているため、既存の証拠は加熱式タバコ製品を無害とみなすことへの懸念を引き起こしている。 心血管への影響に関する懸念に応えて、日本の近畿大学医学部の研究者らは、日本の大規模な現実世界データベースを使用して、喫煙状況と高血圧リスクとの関連を調査した。 研究デザイン 2021年から2025年までに詳細な喫煙アンケートに回答し、ベースライン時に高血圧がなかった合計30,979人の参加者が日本のデータベースから特定された。 ベースラインの喫煙状況に基づいて、参加者は非喫煙者、加熱式タバコ製品の現使用者、現紙巻きタバコ喫煙者、現二重使用者、元喫煙者を含む 5 つのグループに分類されました。 この研究の主な結果は、平均約2.8年の追跡調査中の高血圧症でした。高血圧は、追跡調査時の血圧測定値の上昇または降圧薬の開始として定義されました。研究者らは、5 つのタバコ使用グループ間のベースラインの差を減らすために、治療重み付けの逆確率を使用しました。 主な調査結果 研究対象集団全体のうち、非喫煙者の5%、加熱式タバコ製品の現在使用者の8%、現在紙巻きタバコを吸っている人の9%、二重使用者の8%、元喫煙者の9%が高血圧を発症した。 一次加重分析では、非喫煙者と比較して、加熱式タバコ製品の現在使用者では高血圧を発症するリスクが著しく高いことが観察されました。現在の喫煙者、現在の喫煙者、元喫煙者の間でも、より高いリスクが観察されました。 研究者らは、年齢、性別、BMI、腎臓の濾過効率、心血管疾患の病歴、脳卒中の病歴、または健康サポートアプリの使用によって関連が異なるという統計的に有意な証拠を発見しなかった。 […]
