多くの人にとって、がんの危険因子として真っ先に思い浮かぶのは、日光への曝露、喫煙、家族歴です。感染症がリストのトップになることはめったにありませんが、新しい研究では、世界中の癌の 8 件に 1 件が実際に感染症によって引き起こされていることが示されています。
これらのウイルス、細菌、その他の微生物は、月曜日に発表された新しい論文の焦点となっている。 ランセット腫瘍学 この研究では、2024 年の推定 230 万人の新たながん症例（全新規症例の 12%）がこれらの感染因子に関連していると考えられています。
世界保健機関の一部門である国際がん研究機関（IARC）の研究者チームがこの研究を実施した。彼らは、世界中で感染症が原因と考えられるがん症例の最大数が細菌によって引き起こされていることを発見しました。 ヘリコバクター・ピロリ菌これは胃がんのリスクを高める可能性があり、主に東アジアで76万件の症例が報告されています。
ヒトパピローマウイルス（HPV）がそれに僅差で続きました。 HPVは子宮頸がんの100％の原因であり、肛門がん、外陰がん、膣がん、陰茎がん、および一部の頭頸部がんの原因でもあり、全世界で75万人近くの新規感染者を占めており、サハラ以南のアフリカではその発生率が高い。 B 型肝炎ウイルス (HBV) および C 型肝炎ウイルス (HCV) も、かなりの数の肝臓がん症例と関連しています。
研究者らは初めて、さらに多くのがんを感染症に関連付け、リストを拡大して他の16のがんも含めた。
がん疫学者であり、フランスのリヨンに本拠を置くこの研究の共著者であるゲイリー・クリフォード氏は、科学は大幅に進歩したと述べた。
「この間にがんを引き起こす新たな感染性病原体が同定されており、過去に存在が知られていた感染性病原体でさえ、それらが引き起こす可能性のあるさまざまながんの数についての証拠が増えている」と同氏は述べた。
これらの新たな感染因子の中には、HIV と子宮頸がんとの関連性や、悪性度の高い皮膚がんを引き起こす可能性があるメルケル細胞ポリオーマウイルスと呼ばれる非常に珍しいウイルスなどが含まれます。
この数値を見つけるために、研究者らはまずどの感染症ががんを引き起こすかを調査し、次にそれらのがんのどの部分が特定の感染症に関連している可能性があるかを計算し、その計算を新しいがん症例の世界的なデータベースに適用しました。
もう 1 つの重要な変化は、エプスタイン・バーウイルス (EBV) の役割の認識です。 EBV は 2024 年に世界で約 26 万件の症例に関連しており、上咽頭がん、一部の胃がん、ホジキンリンパ腫を引き起こす可能性があります。
「これは、エプスタイン・バーウイルスによって引き起こされるがんのかなり大きな負担であり、以前はカウントされていなかったが、現在では認識されている」とクリフォード氏は述べた。
エプスタイン・バーウイルスも開発における重要な危険因子である 多発性硬化症ワクチンや抗生物質による治療法がある他の感染症とは異なり、これと戦うための手段はありません。
「エプスタイン・バーがこれらすべての慢性疾患の原因であることが分かってきているという事実は、予防のために人々が注目する必要のあるターゲットとしてますます高まっている」と同氏は述べた。
研究者らによると、世界的な報告書は、主に歴史的格差によって引き起こされた、地域ごとの大きな違いを浮き彫りにしている。ここ数十年でがん検診とワクチン接種プログラムを確立した高所得国は、予防や治療へのアクセスが限られている低・中資源国と比べて、はるかに良好な成績を収めている。
「私たちにはまだやるべきことがたくさんあり、うまくいくと分かっていることや長い間知られていたことを実践する必要がありますが、世界中のすべての人口に実際に届いたわけではありません」とクリフォード氏は語った。
北米では、発がん性感染症の負担ははるかに低いですが、 ピロリ菌 およびHPVが最も一般的な感染源です。
カナダにおける発がん性感染症
カナダでは、によると、 2019年の調査感染症に起因する癌の発生率は 4% と推定されました。モントリオール出身の疫学者カレナ・ヴォレスキー氏は、マギル大学在学中にカナダの研究チームを率いた。
ヴォレスキー氏は新たな世界規模の数字について、「これは12件の感染がそれぞれどれだけ重要かを教えてくれる」と述べた。
カナダではこれらの形態の感染症の有病率は低いものの、彼女の研究では、これらの感染症が毎年 7,000 件以上のがん診断につながっていると推定しています。
医師らは、カナダはHPV関連の子宮頸がんという静かな健康危機に直面しているが、より多くの人がこの病気の原因となるヒトパピローマウイルスのワクチン接種を受ければ予防できる可能性があると述べている。
「HPVは間違いなくカナダで注目されている感染症です」とカナダ癌協会の医療政策部長エリザベス・ホームズ氏は語った。
ホームズ氏は、カナダでは強力な小児ワクチン接種プログラムのおかげで子宮頸がんの罹患率は着実に減少しているが、 去年支払った。
「子宮頸がんの発生率が再び低下し始めれば、2040年までに子宮頸がんを撲滅するという目標を達成できないのではないかという懸念は確かにあります」と彼女は述べた。
ヒトパピローマウイルスは性的接触によって感染しますが、HPVワクチンはがんを引き起こす可能性のある最も一般的な感染形態を防ぎます。
カナダの 子宮頸がん撲滅計画 ワクチン接種率を90パーセントに高め、スクリーニング率を90パーセントに高め、スクリーニング後のタイムリーなフォローアップケアを確保することを目指しています。
「現時点で80％を超えているのは5州程度だけで、少なくとも1州は66％に達していると思う」とホームズ氏は語った。
がんを引き起こす可能性のある胃内細菌
がんのほとんどの原因となる感染症は、 ヘリコバクター・ピロリ菌1980 年代初頭に初めて発見された細菌で、主に胃がんの原因となります。この調査では、東アジアで日本、韓国、中国などの国々が最も大きな負担となっていることが判明したが、ここでも問題となっている。
「これは死ぬには恐ろしい病気です」とマクマスター大学の主任研究員で胃腸科医のポール・モアイディ博士は言う。について カナダ人2000人死亡 胃がんのため毎年。
モアイェディ氏は、血液検査や呼気検査、便サンプル、または内視鏡検査によって細菌を検出し、2週間にわたって複数の抗生物質を組み合わせて治療できる、細菌の普遍的なスクリーニングプログラムを望んでいる。
ヘリコバクター・ピロリ菌 これは幼少期の混雑した生活環境と劣悪な衛生環境に関連しています。この病気を持つほとんどの人は問題なく長生きできますが、治療せずに放置すると潰瘍や胃がんを引き起こす人もいます。
モアイェディ氏は、胃がんは他のがんに比べて優先事項とは考えられていないかもしれないが、胃がんの家族歴がある人や先住民族コミュニティなど、リスクの高い人々に対するスクリーニングプログラムが命を救うと信じていると述べた。
「地元コミュニティの長老たちと相談して、少なくともそれらのグループが希望する場合には検査を提供することが重要だろう」と同氏は語った。
