免疫抑制レジメンは移植後の副鼻腔疾患に影響を与える

免疫抑制レジメンは移植後の副鼻腔疾患に影響を与える


免疫抑制レジメンは腎臓および肝臓移植レシピエント間の副鼻腔疾患の発生率の違いと関連しており、バシリキシマブおよびタクロリムスベースの治療は特定の疾患の発生率の高さと関連していた。多施設共同解析では、さまざまな免疫抑制の導入および維持戦略の結果を調べました。

研究者らは、2010年1月1日から2025年7月31日までの期間、米国の106の医療機関からのデータを使用して後ろ向きコホート研究を実施した。成人の腎臓および肝臓移植患者を特定し、免疫抑制レジメンによって層別化した。

導入療法では、抗胸腺細胞グロブリン (ATG) とバシリキシマブが比較されました。維持療法では、タクロリムスベースのレジメンとシクロス​​ポリンベースのレジメンを比較しました。結果には、副鼻腔の状態と機能的内視鏡下副鼻腔手術(FESS)の割合が含まれます。

誘導免疫抑制には違いがある

バシリキシマブは、ATGと比較して、アレルギー性鼻炎、鼻ポリープ症を伴う慢性副鼻腔炎(CRSwNP)、および急性浸潤性真菌性副鼻腔炎の発症率が高かった。バシリキシマブと比較した ATG について報告された相対リスクは次のとおりです。 アレルギー性鼻炎 (ハザード比) [RR]:0.89; 95% CI: 0.82-0.96)、CRSwNP (RR: 0.62; 95% CI: 0.41-0.93)、および急性浸潤性真菌副鼻腔炎 (RR: 0.43; 95% CI: 0.26-0.71)。

鼻ポリープを伴わない慢性副鼻腔炎、CRSwNP、および急性浸潤性真菌性副鼻腔炎のFESS発生率も、バシリキシマブで治療を受けたレシピエントの間で高かった。

免疫抑制の維持により他の関連性が明らかになる

タクロリムス維持療法は、シクロスポリン療法と比較してアレルギー性鼻炎の発症率が高かった(RR:1.29、95%CI:1.10~1.51)。急性浸潤性真菌性副鼻腔炎もタクロリムスでより一般的でした (RR: 1.73; 95% CI: 1.17-2.54)。

ただし、鼻ポリープを伴わない慢性副鼻腔炎(RR:1.11、95%CI:0.60~2.05)、CRSwNP(RR:0.89、95%CI:0.45~1.71)、および急性浸潤性IC:浸潤性真菌性副鼻腔炎:9.1%の2つの維持療法の間で手術率は同様でした1。 0.57 ~ 2.20)。

全体として、この研究結果は、免疫抑制療法と、腎臓および肝臓移植後の特定の副鼻腔の転帰との関連を示しましたが、この研究は遡及的であるため、観察された差異は、療法がこれらの症状を引き起こしたことを証明するものではありません。

さらなる研究は、治療の選択が移植後の副鼻腔の健康にどのような影響を与えるかを明らかにするのに役立つ可能性があります。

参照

アフリカREら副鼻腔疾患に対する腎臓および肝臓移植の免疫抑制療法の影響。 J耳鼻咽喉科です。 2026年。

画像クレジット: Adob​​estock の Liubomir



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