研究著者らは、オマリズマブは慢性蕁麻疹の二次治療として推奨されているものの、「長期の薬物生存率と治療中止の決定要因」に関する臨床証拠が不足していると説明した。
この系統的レビューとメタ分析には、PubMed、Embase、および Web of Science からの慢性蕁麻疹に対するオマリズマブの中止までの時間または生存結果を評価した 8 件の観察研究が含まれています。一次アウトカムには全薬剤生存率と中止の理由が含まれ、二次アウトカムには中止の予測因子が含まれます。
合計 4,516 人の慢性蕁麻疹患者が 8 つの研究に含まれました。オマリズマブによる生存期間中央値は 3.1 年でした。 7年間の追跡調査により、平均治療期間は3.75年でした。誘発性慢性蕁麻疹患者は、慢性自然発作蕁麻疹の合併の有無にかかわらず、単剤療法を受けた慢性自然発作蕁麻疹の患者よりも薬剤投与により生存率が高い傾向がありました。疾患が十分に管理されていたために早期中止が最も頻繁に発生し、有害事象による中止はそれほど頻繁ではありませんでした。中止の理由は併存疾患によって異なる:自己免疫併存疾患(主に甲状腺関連)は効果の欠如による中止のリスクが高いのに対し、アトピー性併存疾患は疾患が十分に管理されているため中止のリスクが高いと関連していた。
研究著者らは、この結果はオマリズマブ治療の中止が「有害事象よりも疾患制御によることが多い」ことを示唆していると結論づけた。 「多様な中止パターンを引き起こす明確な併存疾患プロファイル」により、この研究は「長期管理における免疫エンドタイピングの必要性」を浮き彫りにしたと研究著者らは指摘している。